Analisis Faktor Penyebab Ketidaklengkapan Ringkasan Masuk dan Keluar Rawat Inap di RS X
Abstract
Formulir ringkasan masuk dan keluar berisi informasi identitas pasien, cara penerimaan pasien melalui, cara masuk, dikirim oleh, serta berisi ringkasan data saat pasien dipulangkan. Berdasarkan hasil studi pendahuluan di Rumah Sakit X, dapat diketahui jika masih terdapat ketidaklengkapan pengisian formulir ringkasan masuk dan keluar sebesar 20,30%. Tujuan penelitian yaitu untuk menganalisis faktor penyebab ketidaklengkapan pengisian ringkasan masuk dan keluar. Jenis penelitian yaitu kualitatif, dengan subjek penelitian yaitu 4 admisi rawat inap dan 4 DPJP. Pengumpulan data menggunakan wawancara mendalam (in-depth interview), observasi, dan dokumentasi. Hasil penelitian pada faktor individu yaitu usia admisi dan DPJP termasuk kategori usia produktif, sebagian informan memiliki masa kerja lama, tingkat pendidikan yang belum sesuai kualifikasi dan berpengetahuan kurang terkait kelengkapan pengisian ringkasan masuk dan keluar. Faktor psikologi yaitu admisi dan DPJP memiliki persepsi yang baik, sebagian informan memiliki sikap yang kurang terkait kelengkapan pengisian ringkasan masuk dan keluar, seluruh informan belum mengikuti pelatihan pengisian rekam medis dan tidak adanya sistem reward serta punishment. Faktor organisasi yaitu sudah terdapat SPO dan dilaksanakan sosialisasi namun masih berjalan kurang maksimal serta pelaksanaan monitoring dan evaluasi yang kurang optimal. Kesimpulan dari penelitian ini yaitu pendidikan yang belum sesuai kualifikasi, pengetahuan dan sikap yang masih kurang, tidak dilakukannya pelatihan, tidak adanya sistem reward/punishment, pelaksanaan sosialisasi, serta monitoring dan evaluasi yang kurang optimal sehingga disarankan untuk melakukan penempatan petugas sesuai dengan kualifikasinya, memberikan pelatihan, reward, dan punishment kepada petugas, melakukan sosialisasi secara periodik serta lebih meningkatkan pelaksanaan monitoring dan evalusi terhadap kinerja admisi dan DPJP.
Kata kunci: ketidaklengkapan; rawat inap; ringkasan masuk dan keluarReferences
Permenkes. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2022 Tentang Rekam Medis. Jakarta: Menteri Kesehatan Republik Indonesia; 2022.
Kemenkes. Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 129 Tahun 2008 Tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit. Jakarta: Menteri Kesehatan Republik Indonesia; 2008.
Depkes. Pedoman Penyelenggaraan dan Prosedur Rekam Medis Rumah Sakit Indonesia Revisi II. Jakarta: Direktorat Jendral Bina Pelayanan Medik; 2006.
Laka PR. Kelengkapan Pengisian Lembar Ringkasan Masuk Keluar Rawat Inap Kasus Bedah di Rumah Sakit Panti Wilasa Citarum Semarang. STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta; 2017.
Silaen NR, Syamsuriansyah, Chairunnisah R, Mahriani MRSE, Tanjung R, Triwardhani D, et al. Kinerja Karyawan. Bandung: Widina Bhakti Persada; 2021.
Meditia R, Mardiawati D. Darurat pada Berkas Rekam Medis IGD di Rumah Sakit TK . III Dr . Reksodiwiryo Padang. Adm Heal Inf J. 2022;3(1):15–23.
Pratiwi MA, Wijayanti RA, Ardianto ET, Rachmawati E. Faktor Penyebab Ketidaklengkapan Pengisian Resume Medis Guna Penunjang Akreditasi di RS Bhayangkara Lumajang. J-REMI J Rekam Med dan Inf Kesehat. 2021;2(4):481–96.
Lihawa C, Mansur M, Wahyu S T. Faktor-faktor Penyebab Ketidaklengkapan Pengisian Rekam M. 2015;28(2):119–23.
Handoko H. Manajemen Personalia & Sumber Daya Manusia. Edisi Kedu. Yogyakarta: BPFE UGM; 2010.
Sari DN. Analisis Faktor Penyebab Ketidaklengkapan Pengisian Berkas Rekam Medis Rawat Inap di Rumah Sakit : Literature Review. Jember; 2021.
Ningrum W, Sunuharyo BS, Hakam MS. Pengaruh Pendidikan dan Pelatihan Terhadap Kinerja Karyawan. J Adm Bisnis. 2013;6(2).
Febriyanti R. Analisis Desain Formulir Ringkasan Masuk dan Keluar Pasien Rawat Inap di RSUD Dr. Soeroto Ngawi. Stikes Bhakti Husada Mulia Madiun; 2021.
Malikha Z. Analisis Faktor Penyebab Ketidaklengkapan Pengisian Rekam Medis Bagian Penerimaan Pasien Rawat Inap Puskesmas Wongsorejo Banyuwangi Tahun 2017. Skripsi. Jurusan Kesehatan Politeknik Negeri Jember. 2018.
Swari SJ, Alfiansyah G, Wijayanti RA, Kurniawati RD. Analisis Kelengkapan Pengisian Berkas Rekam Medis Pasien Rawat Inap RSUP Dr. Kariadi Semarang. Arter J Ilmu Kesehat [Internet]. 13 November 2019;1(1):50–6. Tersedia pada: http://arteri.sinergis.org/index.php/arteri/article/view/20
Pamungkas F, Hariyanto T, U EW. Identifikasi Ketidaklengkapan Dokumen Rekam Medis Rawat Inap di RSUD Ngudi Waluyo Wlingi Identification of Incomplete Inpatient Medical Record Documentation at RSUD Ngudi Waluyo Wlingi. J Kedokt Brawijaya. 2015;28(2):124–8.
Chastuti FZ, Widjaya L, Anggraini M. Analisa Faktor Faktor Yang Berhubungan Dengan Kelengkapan Pengisian Resume Medis Pasien Ruang Rawat Inap Di Rumah Sakit Umum Kabupaten Tangerang. Inohim. 2014;2(1):1–12.
Karmila. Faktor-Faktor Penyebab Ketidaklengkapan Pengisian Dokumen Rekam Medis Pasien Rawat Jalan berdasarkan Fishbone Diagram di Puskesmas Jetis Ponorogo. J Prodi D III Rekam Medis dan Inf Kesehat. 2019;4(1):1–10.
Lestari DFA, Muflihatin I. Analisis Faktor Penyebab Ketidaklengkapan Rekam Medis Pasien Rawat Inap Di Puskesmas Kota Anyar. J-REMI J Rekam Med Dan Inf Kesehat. 2020;2(1):226–33.
Haqqi A, Aini NN, Wicaksono AP. Analisis Faktor Penyebab Keterlambatan Pengembalian Berkas Rekam Medis Rawat Inap di RS Universitas Airlangga. J-REMI J Rekam Med Dan Inf Kesehat. 2020;1(3):247–54.
Murtiningrum R, Kusnanto H. Kualitas Resume Medis (Discharge Summary) Pada Pasien Rawat Inap JKN di RSUD Dokter Soedarso Propinsi Kalimantan Barat. J Inf Syst Public Heal [Internet]. 2019;4(1):68–79. Tersedia pada: https://journal.ugm.ac.id/jisph/article/view/45198/30084
Aziz F. Analisis Faktor Penyebab Ketidaklengkapan Pengisian Formulir Informed Consent Ruang Bedah di RSUD Dr. R. Soedarsono Kota Pasuruan. Jember; 2020.
DOI: http://dx.doi.org/10.33846/sf.v14i0.3221
Refbacks
- There are currently no refbacks.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
___________________________________________________________________________________________________________________________________
Jurnal Penelitian Kesehatan SUARA FORIKES (Journal of Health Research FORIKES VOICE), e-ISSN: 2502-7778, p-ISSN 2086-3098
Volume 1-6 (2010-2015) are available at http://suaraforikes.webs.com)
+6282132259611 (phone and WhatsApp)
___________________________________________________________________________________________________________________________________