Analisis Sistem Pengisian Berkas Rekam Medis Pasien Rawat Inap Rumah Sakit X di Jakarta
Abstract
Salah satu parameter penting dalam menilai kualitas pelayanan rumah sakit adalah kelengkapan data dan informasi dalam rekam medis, yang sangat diperlukan untuk kelancaran administrasi. Penelitian ini dilakukan untuk menganalisis sistem pengisian berkas rekam medis pasien rawat inap Rumah Sakit X di Jakarta. Melalui pendekatan metode penelitian kombinasi, ditemukan bahwa sejumlah faktor seperti kurangnya disiplin tenaga medis, pelatihan khusus yang belum tersedia, belum adanya sistem reward dan punishment, keterbatasan sarana dan prasarana, sosialisasi SOP yang kurang, dan ketidaksesuaian kebijakan serta hambatan dalam proses pelaksanaan assembling yang disebabkan oleh keterbatasan jumlah tenaga kerja merupakan hambatan utama dalam mencapai kelengkapan 100% dalam pengisian berkas rekam medis. Hasil penelitian menunjukkan bahwa hanya 32% dari berkas rekam medis pasien rawat inap yang terisi lengkap, dengan 68% mengalami kekurangan. Dari penelitian ini disimpulkan bahwa sistem pengisian berkas rekam medis Rumah Sakit X di Jakarta masih belum mencapai tingkat optimal karena masalah input dan proses pengisian yang belum berjalan dengan baik.
Kata kunci: sistem; pengisian; rekam medis; rawat inapReferences
Kementerian Kesehatan RI. PMK No 30 Tahun 2019 Tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit [Internet]. Indonesia; 2019. Available from: http://hukor.kemkes.go.id/uploads/produk_hukum/PMK_No__30_Th_2019_ttg_Klasifikasi_dan_Perizinan_Rumah_Sakit.pdf
Huffman EK. Health Information Management. Edisi 10. Berwyn Illionis: Physicians’record company; 1994.
Kementerian Kesehatan RI. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis. 269/MENKES/PER/III/2008 Indonesia; 2008.
Konsil Kedokteran Indonesia. Manual Rekam Medis. Edisi I. Jakarta: Konsil Kedokteran Indonesia; 2006.
Kementerian Kesehatan RI. Menteri Kesehatan Nomor: 129/Menkes/SK/II/2008 Tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit. 129 Indonesia; 2008.
Wirajaya MKM. Faktor Faktor yang Mempengaruhi Ketidaklengkapan Rekam Medis Pasien pada Rumah Sakit di Indonesia. Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia. 2019 Oct;7(2):158–65.
Swari SJ, Alfiansyah G, Wijayanti RA, Kurniawati RD. Analisis Kelengkapan Pengisian Berkas Rekam Medis Pasien Rawat Inap RSUP Dr. Kariadi Semarang. ARTERI: Jurnal Ilmu Kesehatan. 2019 Nov;1(1):50–6.
Arikunto S. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: Rineka Cipta; 2010.
Pritantyara H. Analisis Kelengkapan Pengisian Rekam Medis Rawat Inap di RUMKIT TK. II 04.05.01 dr. Soedjono Magelang Tahun 2017. [Yogyakarta]: Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta; 2017.
Mahendra. Analisis Pelaksanaan Rekam Medis Pasien Rawat Inap di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Rasidin Padang Tahun 2018 [Skripsi]. [Padang]: Universitas Andalas; 2019.
Kumalasari RR, Darmawan Y, Winarni S. Hubungan Pengetahuan, Sikap dan Usia Dokter Terhadap Kelengkapan Pengisian Berkas Rekam Medis Pada Pasien BPJS di Rumah Sakit Aisyiyah Bojonegoro. Jurnal Kesehatan Masyarakat. 2018 Aug;6(4):125–31.
Permatasari DE, Wulandari S, Sukmaningsih WR. Analisis Faktor Kelengkapan Lembar Masuk dan Keluar Penyakit DHF di RSU Assalam Gemolong. Journal Health Information Management Indonesian (JHIMI) Jurnal JHIMI. 2022 Aug;01(02).
Rosita, Farisni TN, Reynaldi F. Analisis Kelengkapan Pengambilan dan Pengisian Rekam Medis Rawat Inap RSUD Cut Nyak Dhien Kabupaten Aceh Barat. JURMAKEMAS (Jurnal Mahasiswa Kesehatan Masyarakat). 2022 Feb;2(1):169–77.
Gemilang G, Kristina I, Amarullah A. Analisa Pengaplikasian Sistem Rekam Medis Elektronik di Rumah Sakit Setia Mitra. Jurnal Rekam Medis dan Informasi Kesehatan. 2022 Oct 29;5(2):122–32.
Azis A, Alfiansyah G, Wijayanti RA, Selviyanti E. Faktor Penyebab Ketidaklengkapan Pengisian Dokumen Rekam Medis Rawat Inap Rumah Sakit. Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes. 2022 Nov;13(Khusus).
Mahanani ES. Tingkat Disiplin dan Tanggung Jawab Tenaga Medis dalam Penyelenggaraan Rekam Medis dan Hubungannya dengan Keterlambatan Pengembaliannya (Studi di RS Bhayangkara Pusdik Brimob Watukosek, Gempol Pasuruan). Jurnal Mitra Manajemen (JMM Online). 2020 Oct 10;4(10):1440–8.
Ulfa HM, Anzari M, Amalia R. Pelaksanaan Assembling Rekam Medis di Rumah Sakit. Jurnal Rekam Medis dan Informasi Kesehatan. 2021 Oct 31;4(2):57–62.
Depkes RI. Pedoman Penyelenggaraan Dan Prosedur Rekam Medis Rumah Sakit di Indonesia. Revisi II. Depkes, editor. Jakarta: Direktorat Jenderal Bina Pelayanan Medik; 2006.
Gustiara B, Rosmala Dewi D, Fannya P, Muniroh. Analisis Kelengkapan Rekam Medis Rawat Inap di Rumah Sakit Bhakti Mulia Tahun 2022. Jurnal Kesehatan Tambusai. 2022 Dec;3(4).
Refbacks
- There are currently no refbacks.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
___________________________________________________________________________________________________________________________________
Jurnal Penelitian Kesehatan SUARA FORIKES (Journal of Health Research FORIKES VOICE), e-ISSN: 2502-7778, p-ISSN 2086-3098
Volume 1-6 (2010-2015) are available at http://suaraforikes.webs.com)
+6282132259611 (phone and WhatsApp)
___________________________________________________________________________________________________________________________________